ASCCPのガイドライン

細胞診ASC-USでハイリスク型HPV陽性の女性にはコルポスコピーを推奨しています

21歳以上の女性におけるASC-USトリアージ

ASCCPのガイドラインでは細胞診ASC-USの場合、ハイリスク型HPV検査もしくは、6か月と12か月後の細胞診再検査もしくは、直ちにコルポスコピーの受診を推奨しています。

• ハイリスク型HPV陰性ならば12か月後の細胞診再検査を推奨します
• ハイリスク型HPV陽性ならばコルポスコピーを推奨します
  • CIN病変が認められた場合ASCCPのガイドラインに基づいて管理されます
  • CIN病変は認められずハイリスク型HPVが陽性の場合、6か月後と12か月後の細胞診再検査もしくは12か月後のハイリスク型HPV検査が推奨されます。もし、細胞診による再検査でもASC-USならばコルポスコピー再検査が推奨されます。

日本産婦人科医会によるガイドライン

細胞診ASC -USの場合、 ①高リスク型HPV検査やで、 ②6カ月以内に再検査細胞診の2つの方法がありますが、あなたは①望ましいです。以降の処理のために、我々はASCCPのトリアージを遵守します。 HPV検査が陰性であれば、他の言葉では、それは12ヶ月後に細胞診を再検査します。 HPV検査が陽性であれば、すぐにコルポスコピーにより詳細な検討を行いました。

HPVタイプ別　CIN2以上の病変が存在する絶対リスク

• ハイリスク型HPV一括検査が行えるコバス^® HPV テストは、ガイドラインに従った診療を行う上で有用な検査法です。
• コバス^® HPV テストではHPV 16型とHPV 18型を同時にタイピングできるため、リスクが特に高くコルポスコピー後に頻繁に経過観察が必要とされる女性を特定できます。

細胞診ASC-US群におけるCIN2以上の病変が存在する絶対リスク²（ATHENA　スタディー）

CIN2以上の女性のリスクを特定する（リスク分析はこちらから）

ACOG,ASCCP,ASCPそしてACSのガイドライン：

• ACOG,ASCCP,ASCPそしてACSのガイドラインでは、30歳以上の女性において細胞診陰性でも13もしくは14種類のハイリスク型HPV陽性の場合、HPV16型もしくはHPV16/18型のタイピング検査を推奨しています^3.4。
• さらに、新しいACOG,ASCCP,ASCP,ACSのガイドラインでは細胞診陰性でもHPV16型もしくはHPV16/18型陽性の場合直ちにコルポスコピーによる精密検査も推奨しています^3.4。

30-65歳における併用検診

ACS（米 国がん協会）、ASCCP（米国コルポスコピー・子宮頸部病理学会）、ASCP（米国臨床病理学会）の3学会合同による子宮頸がんの予防と早期発見を目的 としたガイドラインを2012年3月に発表しました。ACOG（米国産婦人科学会）は2012年11月に子宮頸がん検診の新しい診療報告を行いました。 ACS、ASCCP、ASCP合同のガイドラインはACOGと同様に30-65歳の女性において3年間隔の細胞診よりも5年間隔のHPV検査を用いた併用 検査の方が望ましいとしている

ガイドラインの詳細を確認する

スクリーニングにおけるタイピングの役割^3.4

ACOG,ASCCP,ASCP そしてACSでは30-65歳の女性において細胞診NILMであってもハイリスク型HPV一括陽性の場合、HPV16型、HPV16/18型のタイピング を推奨しています。または、これらの患者の管理に細胞診とHPV検査による12か月後のフォローアップという方法もあります。

• 細胞診陰性であってもHPV16型もしくはHPV18型が陽性の場合、直ちにコルポスコピーによる精密検査が推奨されています。
• 細胞診陰性で、ハイリスク型HPV一括型は陽性だが、HPV16型およびHPV18型が陰性の場合、12か月後の併用検査が推奨されています。

細胞診陰性の女性における高度子宮頸部病変の絶対リスク

コバスHPVテストではハイリスク型HPV一括検査に加え、特にリスクの高いHPV16型とHPV18型も同時にタイピングできるため、ガイドラインに従った診療を行う上で有用な検査法です。

NILM群におけるCIN2以上の病変が存在する絶対リスク³（ATHENA　スタディー）

CIN2以上の女性のリスクを特定する（リスク分析はこちらから）。